浑身没劲儿，没精神，这个中医怎么治？

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浑身没劲儿叫乏力，没精神叫神疲，这两个粗看起来都是虚症，实际上，有些实证也会有类似的表现。

一，虚证有：肺气虚，心气虚，脾气虚，肾气虚。​

①肺气虚：咳喘无力，容易感冒，有些人感冒不容易好，这时要补肺气，可参考“玉屏风颗粒”。

②心气虚：心悸，胸闷，气短，自汗出，活动后加剧，这时需补心气，可参考“益元汤”，“参松养心颗粒”。

③脾气虚：神疲乏力，脘腹胀，不想吃东西，便糖等脾虚的表现，治疗可参考“四君子丸”，“六君子丸”，“补中益气丸”。

④肾气虚：腰酸无力，膝盖发软，肾气虚可以表现为肾气不固和肾精不足，如果在肾气虚的基础上，有偏寒偏热的表现，就成肾阴虚或肾阳虚了。

所以肾虚的辩证比较复杂，肾虚有肾气不足，肾精不固，肾阴虚，肾阳虚。

一般来讲，肾气虚的时候，肾阴虚和肾阳虚不再考虑，只看它是表现为肾气不固，还是肾精不足。

A.肾气不固：男子遗精、滑精，女子带下、滑胎，尿频，尿失禁，大便失禁等，这时要补肾，要收敛固摄，可参考“金锁固精丸加减”；

B.肾精不足：精亏的表现，经少早衰，包括头发白，耳鸣，头晕等；女性的月经迟发，月经延后等；用药是滋腻的药，补益的药。

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二，实证包括 气滞和湿浊重。

①气滞：比如没劲儿，活动之后能减轻，这是气机郁滞的表现，比如让一个男生坐一整天，他肯定会觉得没力气，你让他活动活动，他就会觉得轻松很多，这是久坐导致气机滞塞；因为活动少而没劲儿，治疗可参考“柴胡疏肝丸”，“逍遥丸”。

②湿浊重：表现为不想动，活动之后稍有减轻，待会儿还是很累，身重厚腻，比如痰多，大便粘，不成型等，这时要祛湿，根据湿浊停留的具体部位，具体的治疗。

附：

湿气停留在上焦、中焦、下焦各有哪些表现？

①湿气在上焦：往往表现出头脑不清楚，混混沉沉的，因于湿首如裹，涕 痰浊，鼻涕和痰浑浊；胸闷、身体困重酸楚，没劲儿。清上焦的湿，可参考“藿香正气散加减”，“香薷饮”。

②湿气在中焦：腹癖，不想吃东西，恶心，呕吐，肚子胀，大便粘，排便不通畅，这时要清中焦的湿，一般用苦温燥湿的药，比如苍术，厚朴，砂仁，豆蔻，肉扣等。

③湿在下焦：小便浑浊，有泡沫，男性阴囊潮湿，女性白带多，小便不利，这时需淡渗利湿，利湿更好一些，比如：茯苓，泽泻，滑石等。

一般来讲，湿浊停滞的时候，它的表现是多种多样的，要根据具体的表现，选用合适的方子。

有一个方子是通治上中下三焦的湿，叫“三仁汤”，它偏于清湿热，如果说是单纯的湿浊为患，要把清热的药稍微去一些才好用。实际上“三仁汤”可宣上、可畅中、可渗下，这个方子加加减减，治“湿气阻滞三焦”比较好用。

本文为读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。